Местное обезболивание в детской стоматологии

Подробная информация о курсе

Программа первого дня:Местное обезболивание у детей: комфортная местная анестезия (2 уровень)Будут рассмотрены секреты успешности аппликационной анестезии и пределы её «юрисдикции», а также вопросы безопасности применения у детей актуальных аппликационных гелей (учимся читать инструкции «между строк»), технология безболезненного вкола при инфильтрационной анестезии по S. Malamed в разных сенситивных зонах полости ртаБудут рассмотрены факторы, влияющие на восприимчивость боли, все потенциальные причины болезненности инъекции и способы её устранения.Семинар позволит слушателю внести ряд корректив в привычный протокол инъекций, сменить парадигму выбора средств и методов обезболивания и прийти к гештальту инъекционного комфорта.Часть 1. Как не больно обезболить? – с точки зрения доказательной базы, будут рассмотрены:Часть 2. Общая анестезия и седация в стоматологии: «генеральная уборка» в понимании видов анестезиологического обеспечения и «наведение порядка» в терминологии, показаниях и осложнениях:✓ Терминология, показания и противопоказания фармакологических методов управления поведением: лечение «во сне», «в медикаментозной седации», в «севорановом сне», с «внутривенной седацией» и прочие варианты игры слов в зависимости от богатства фантазии маркетологов клиники;✓ ЗАКС: анестезиологический «грааль» или «земная» методика со своими достоинствами и недостатками;✓ Показания и противопоказания к использованию ЗАКС с точки зрения имеющихся гайдлайнов, физико-химической характеристики закиси азота, биологических эффектов газа и здравого смысла, а также риски аллергии и механизм толерантности организма к N2О;✓ Нежелательные реакции на ЗАКС у пациентов (на этапе использования и после): будут разобраны непосредственно эффекты, возможные причины их возникновения и способы минимизации отрицательных эффектов со ссылками на релевантные источники информации;✓ Острые эффекты и хроническое воздействие ЗАКС на персонал, контактирующий с процедурой, а также будут рассмотрены способы минимизации токсического воздействия закиси азота на сотрудников клиник;✓ Медицинский Check-Up персонала, контактирующего с закисью азота: обзор основных маркеров с точки зрения международной карты химической безопасности (ICSC);✓ Смертность детей при лечении в наркозе - зоны ответственности детского стоматолога и анестезиолога, возможные причины и сценарии летальных исходов.Практика:Отработка навыка пользования интралигаментарными инъекторами и освоение техники интралигаментарной анестезии, освоение техники мандибулярной анестезии, внутрисептальной анестезии.Программа второго дня:Местное обезболивание в детской стоматологии: формула успеха.Будут рассмотрены важные психофизиологические и анатомические особенности челюстей и прилежащих структур у детей, имеющие непосредственное отношение к местному обезболиванию, определены основные причины неэффективных анестезий и предложены способы их устранения, подробный разбор всех наиболее эффективных способов обезболивания разных групп зубов на верхней и нижней челюсти с отличиями детского и подросткового протоколов.Подробное содержание:Многие стоматологи сталкиваются со сложностями обезболивания нижних временных моляров, причём независимо диагноза при их лечении и возраста ребёнка:✓ «Я считаю, что проводниковая анестезия нижней челюсти — это очень болезненная процедура для ребёнка и поэтому всегда делаю инфильтрацию в области нижних моляров, несмотря на её эпизодическую эффективность»;✓ Как гарантировано обезболить «молодые» постоянные моляры — проводниковая блокада, интралигаментарная анестезия или инфильтрация?✓ Почему инфильтрационная анестезия в области нижних моляров работает «не у всех» и «не всегда»?✓ «Я панически боюсь проводить самостоятельно мандибулярное обезболивание и поэтому всегда, для его проведения, отправляю пациента к хирургу»;✓ «Я регулярно, в отличие от более успешных коллег, сталкиваюсь со сложностями эффективной анестезии нижних моляров…, что со мной не „Так“ или коллеги не признаются мне в подобных проблемах?»;✓ «На море на океане есть остров, на том острове дуб стоит, под дубом сундук зарыт, в сундуке — заяц, в зайце — утка, в утке — яйцо, в яйце — игла, смерть Кощея» … Существует ли подобный маршрут к пресловутому «яйцу» с заветным ключом 100% эффективной мандибулярной анестезии у детей?";✓ Сложности в достижении эффективной анестезии на верхней челюсти в разных зонах;✓ Как обезболить «горячие зубы»: «Le secret de Polichinelle», ускользающие от внимания «полезности» базовых дисциплин.Обсуждаемые темы:✓ Психологический «портрет» современного ребенка, детерминирующий сложность проведения местного обезболивания;✓ Краткий обзор основных действующих веществ в составе официальных препаратов для аппликационной и инъекционной анестезии. Роль компонентов раствора анестетиков в эффективности и безопасности процедуры. Критерии выбора анестетика и производителя;✓ Как это работает? Индивидуализация выбора местного анестетика у детей: действующего вещества, количества вазоконстриктора. Клиническая значимость определения индивидуальной дозы анестетика и методика ее расчета для детей;✓ Местная анестезия в процессе общего обезболивания: о чем мы забываем?✓ Объективные критерии подбора метода обезболивания. Методы и техника проведения местного обезболивания в детской стоматологии: общие особенности «детского» протокола;✓ Аппликационная анестезия: медикаментозная и немедикаментозная техники. Разновидности современных лекарственных форм и «наполнителей». Правильная техника аппликации = 100% эффективность;✓ Инфильтрационная анестезия: простая и сложная одновременно;✓ Особенности применения для разных групп зубов. Техника непрямой нёбной анестезии у детей;✓ Проводниковая анестезия на верхней челюсти у детей: показания к разным техникам, особенности «детского» протокола;✓ Проводниковая анестезия на нижней челюсти у детей: показания к разным техникам, особенности «детского» протокола. Проблемы обезболивания «горячих» моляров, возможные стратегии;✓ Пародонтальные методы местного обезболивания у детей: безболезненно, эффективно, без осложнений;✓ Компьютерная анестезия: «модный» гаджет или особые возможности? Методика проведения AMSA блок-анестезия, P-ASA – блокады и мандибулярной блокады техникой «билатерального вращения иглы»;✓ Видео и фото демонстрация обсуждаемых методов местной анестезии.